【家长注意】手足口病进入流行季,你只要看这一篇就够了

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金黄宛如秋 发表于 2018-4-13 23:12:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
本帖最后由 金黄宛如秋 于 2018-4-13 23:18 编辑

      4月9日,国家卫生健康委疾控局(全国爱卫办)局长毛群安在例行新闻发布会上,近些年来,全国手足口病呈现了隔年高发的特点。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,2018年是高峰年。最近监测发现,3月全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例,是2月发病率的两倍以上。
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      手足口病是一种让很多孩子家长都在头疼的病症,说它是小病,确实多数患儿一周左右自愈;但是个别重症患儿病情发展快,甚至能导致死亡。为了每位儿童的健康,如何正确认识和预防手足口病,各位家长应该知道


       什么是手足口病?

       近年来,手足口病疫情已经成为我国最为严重的传染病疫情之一,目前已知的可引起手足口病的肠道病毒有20多种,主要病原体有肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型,其中以肠道病毒71型引起的最为严重。
        4-7月将出现发病高峰、9-11月还会出现小高峰。
       手足口病感染对象主要是5岁及以下儿童,约占95%。低龄幼童是易感染人群,家长要给孩子提前做好防护工作。

       手足口病的临床表现是什么?
       “发热加上手足口皮疹”,就是最典型的表现主要表现为发烧,体温38度左右,部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等,类似上呼吸道感染的表现。
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        大多数孩子发烧同时或1-2天后,手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹,口腔可出现溃疡,影响孩子进食,烦躁、哭闹、流口水等。
        有的孩子症状不太典型,甚至不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
        如果得了手足口病,绝大多数患儿7-10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。
        只有少数病例,尤其是小于3岁者,病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎表现,以脑干脑炎最为凶险,还会可出现手足发凉,肢体抖动、抽搐、肌无力等症状。
        极少数病例病情危重,进展快,导致肺水肿、循环障碍等,出现呼吸困难、咳血性痰、血压下降,如抢救不及时可危及生命
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        怎么知道手足口病的轻重?什么情况要到医院就诊?

        早期识别手足口病重症病例非常重要。
《手足口病诊疗指南2014年版》对手足口重症病例早期识别做出明确规定,家长应切记以下特征,尤其是3岁以下的患儿。
(1)持续高热不退,39℃以上,持续3天以上。
(2)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
(3)呼吸、心率增快。
(4)出冷汗、末梢循环不良。
(5)高血压。
(6)外周血白细胞计数明显增高。
(7)高血糖。
若出现以上7种表现或其它危急情况,提示有重症手足口病可能,需立即再次就诊。
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       家长如何鉴别手足口病与儿童感冒?

       手足口病早期和普通感冒没什么区别,家长大多未能及时意识到这是手足口病,以为是普通感冒。
       手足口病最大的特点是孩子发烧后在手、足、口等部位出现特征性皮疹顾名思义手足口病,而普通的感冒没有。
       那么特征性皮疹的特点什么呢?皮疹为或平或凸的斑丘疹或疱疹,分布在四个部位——手、足、口、臀,且皮疹有“四不像”——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘疹,和“四不特征”——不痛、不痒、不结痂、不结疤。
       提醒大家,特别要注意的是,行期可每天早晨检查孩子皮肤,主要看他们的手心、足底和口腔有没有异常,还要注意孩子体温的变化。如果孩子出现发烧并同时伴有特征性皮疹的表现,需及时到正规的医院确诊治疗,以免耽误病情。

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       得了手足口病该怎么办?

       得了手足口病也并不可怕,重要的是要及时就医排查,家长要学会初步判断病情。

       手足口病属于自限性疾病,绝大部分手足口病患儿都是普通型病例,不需要特殊治疗主要措施为加强隔离,对症治疗及加强护理。

关键是家长学会观察和识别,发现手足口病“重症病例早期表现”并及时就医,避免危及生命情况的发生。

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       手足口病又是怎么样传播的呢?

       手足口病感染途径有消化道、呼吸道、接触性感染。传播方式多样,主要通过人群密切接触传播。病毒可通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品传播。

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        家长怎么教育孩子预防手足口病?

手足口病感染多发的原因与人群个人卫生习惯差、机体免疫力低等因素有关。因此,针对孩子的特点,做好以下的工作非常重要。

(1)做好孩子个人卫生,指导并督促孩子正确用肥皂流动水洗手,勤剪指甲,勤洗澡更衣。不吸吮手指,不要在地上摸爬玩耍。

(2)严把“病从口入关”,教育孩子多喝开水,不吃生冷油炸食品。

(3)尽量少到人口密集的公共场所。特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被传染的机会。

(4) 教育孩子休息好,以增强对疾病的抵抗力。

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         治疗手足口病,医生这样建议

手足口病本身是自限性疾病。轻症病例可以居家治疗,没有必要输液。但是重症病例一定要尽早识别,早到医院就诊,以免耽误病情。

         西医治疗,手足口病是病毒感染,主要是对症治疗、加强护理及做好隔离工作。退烧药物,通常给予布洛芬;针对口腔溃疡,可用碘甘油、锡类散或西瓜霜喷剂等局部治疗;没有并发细菌性感染,不要滥用抗生素。

         中医治疗,手足口病应属于热症、湿症,而中医在治疗这些疾病非常成熟,效果理想,可以去看看中医门诊。儿科门诊也常用一些中成药,如抗病毒口服液、双黄连口服液和清开灵片剂。在家可以适当地喝些清热解毒的中草药,如板蓝根、金银花等。


         手足口病其实就是一种常见病,切忌过度治疗。不要一诊断为手足口病就如临大敌,要求输液住院等治疗。药物是一把双刃剑,有利也有弊,如果没有明显的细菌感染,不需要使用抗生素;不到很重的情况,应尽量避免使用激素。



         怎么预防手足口病?

目前,预防手足口病的方法有两个:

一是接种疫苗。可以接种由我国自主研发预防手足口病的EV71手足口疫苗。临床研究数据表明,该疫苗预防由EV71引起的手足口病的保护率可以达到97.3%,预防由EV71引起的重症手足口病的保护率达到100.0%。

二是注意卫生。目前手足口病疫苗仅针对EV71一种病毒引起的手足口病有效,不能完全预防该病的发生,家庭、周围环境及个人卫生仍是预防的关键。

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          预防手足口病15字口诀

记住这个易记易操作的15字防病口诀:“勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被”,行之有效,关键落到实处。具体预防措施是,做好以洗手为主的“四个行动”。

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一是“洗手行动”,正确洗手是目前防控手足口病最简便有效的健康干预,家长在接触儿童前、处理粪便、呕吐物或更换尿布后都要用肥皂或洗手液及流动的水洗手,外出归来、饭前便后都要给儿童洗手;

二是“清洗行动”,要及时清洗、曝晒或消毒尿布,勤晒衣被;经常清洗、消毒儿童使用餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品;可用高温(>56℃)、漂白粉或紫外线照射进行消毒;

三是“开窗行动”,经常开窗通风,保持室内空气清新;

四是“保护行动”,做好自我保护,幼儿在手足口病的高发季节尽量少去人多拥挤的公共场所,到医院看病时尽量戴口罩。

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大家注意,成人感染一般不发病,也无相关症状,但会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。



内容来源:儿科、图片来自网络


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